Iowa menerapkan proyek untuk mencegah kanker hati akibat infeksi HCV dan HBV yang meningkat di kalangan pengguna narkoba suntik. Strategi mencakup pendidikan penyedia layanan kesehatan dan peningkatan layanan hepatitis. Data menunjukkan peningkatan jumlah kasus dan vaksinasi yang dilakukan untuk pencegahan.
Program Kendali Kanker Komprehensif Iowa berpartisipasi dalam proyek untuk menerapkan strategi pencegahan kanker hati yang terbukti efektif. Kanker hati dapat disebabkan oleh infeksi hepatitis C (HCV) atau hepatitis B (HBV). Penularan penyakit ini meningkat seiring dengan meningkatnya penggunaan narkoba suntik, yang berisiko meningkatkan infeksi HCV dan HBV. Kanker hati pada akhirnya dapat meningkat, meski risikonya rendah. Dari setiap 100.000 orang, 8 kasus baru kanker hati terlapor dengan 7 kematian.
Dari 2000 sampai 2020, 20,780 kasus infeksi HCV jangka panjang terkonfirmasi di Iowa, sedangkan 825 orang didiagnosis baru terinfeksi HCV pada tahun 2020. Sebanyak 30% dari mereka berusia di bawah 40 tahun, dan 71% di antaranya menggunakan narkoba suntik. Sejak 1975, diketahui bahwa angka kejadian kanker hati di Iowa meningkat dari 1,7 kasus per 100.000 menjadi 6,9 dalam periode 2018-2019.
Proyek demonstrasi ini bertujuan untuk mengurangi infeksi HBV dan HCV, sekaligus menurunkan angka kematian akibat kanker hati di kalangan pengguna narkoba suntik. Kegiatan ini melibatkan pendidikan untuk penyedia layanan kesehatan, serta perbaikan penyampaian layanan hepatitis viral antara penyedia dan pasien.
Pendidikan penyedia mencakup seminar untuk meningkatkan pemahaman tentang hubungan antara penggunaan narkoba suntik, HBV, HCV, dan kanker hati. Lebih dari 250 penyedia berpartisipasi dalam 8 sesi, dan beberapa sesi menyediakan kredit pendidikan berkelanjutan. Pemberian layanan hepatitis viral juga ditingkatkan dengan presentasi kasus HCV secara virtual untuk mendapatkan konsultasi dari penyedia lain.
Dari total 99 kasus HCV yang dipresentasikan, lebih dari 50 penyedia terlibat, yang menghasilkan vaksin HBV dan hepatitis A bagi pasien. Namun, tantangan muncul saat pemateri ECHO sering berbicara terpisah tentang topik tanpa mengaitkannya. Oleh karena itu, ada rekomendasi agar penilaian pra-pascasosialisasi yang dilakukan penyedia untuk mengukur pengetahuan perlu dibuat sebagai syarat untuk mendapatkan kredit CME.
Ada catatan bahwa pengumpulan data pada presentasi kasus perlu diperbaiki dengan mencakup hasil akhir dari perawatan pasien. Beberapa materi dan sesi ECHO mengenai hepatitis C dan faktor risikonya telah dipublikasikan, dan dapat diakses secara gratis oleh penyedia layanan kesehatan.
Kanker hati merupakan salah satu jenis kanker yang dapat disebabkan oleh infeksi jangka panjang dari virus hepatitis B dan C. Di Iowa, peningkatan penggunaan narkoba suntik akibat epidemi opioid menyebabkan risiko meningkatnya infeksi HCV dan HBV, dan berpotensi menyebabkan lebih banyak kasus kanker hati di masa depan. Mengingat angka kematian yang tinggi akibat kanker hati, pencegahan menjadi kunci untuk mengurangi kasus dan meningkatkan kesehatan masyarakat terutama di kalangan pengguna narkoba suntik.
Proyek pendidikan dan layanan peningkatan kesehatan di Iowa menunjukkan keterlibatan penyedia layanan kesehatan yang baik, ditandai dengan banyaknya partisipasi dan pengadminisitrasi vaksin. Namun, masih ada tantangan dalam integrasi topik dan pengumpulan data hasil perawatan pasien. Hal ini menunjukkan pentingnya memperkuat strategi pencegahan kanker hati terkait opioid dan hepatitis di masa depan.
Sumber Asli: www.cdc.gov
