Nivolumab dikombinasikan dengan kemoterapi menunjukkan manfaat kelangsungan hidup jangka panjang pada pasien kanker lambung lanjutan. Hasil uji coba setelah 5 tahun menunjukkan median OS yang lebih baik dibanding kemoterapi biasa. Data ini menunjukkan bahwa kombinasi ini bisa menjadi standar pengobatan bagi pasien dengan kanker lambung, GEJ, dan adenokarsinoma esofagus.
Nivolumab (Opdivo) yang dikombinasikan dengan kemoterapi menunjukkan manfaat signifikan dalam meningkatkan kelangsungan hidup pada pasien dengan kanker lambung lanjutan, gastroesophageal junction (GEJ) dan adenokarsinoma esofagus (EAC). Hasil dari studi CheckMate 649 setelah 5 tahun menunjukkan median kelangsungan hidup (OS) 14,4 bulan untuk kombinasi ini, dibandingkan dengan 11,1 bulan untuk kemoterapi tunggal. Selain itu, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 16% vs 6%.
Untuk pasien dengan skor PD-L1 CPS 5 atau lebih, median kelangsungan hidup bebas progresi (PFS) adalah 8,3 bulan untuk kombinasi nivolumab dan kemoterapi, sementara pada kontrol adalah 6,1 bulan. Skor respon objektif (ORR) juga lebih tinggi di kelompok nivolumab dengan 60% dibanding 45% di kelompok kontrol.
Mengacu pada hasil ini, Jutaan Y. Janjigian, MD, menyatakan bahwa data ini merupakan tindak lanjut terlama dari uji coba fase 3 yang menggunakan inhibitor PD-1 dalam pengobatan kanker lambung lanjutan. Nivolumab dikombinasikan dengan kemoterapi telah disetujui FDA sejak April 2021 untuk pengobatan jenis kanker ini.
Studi ini melibatkan 175 pusat penelitian di 29 negara yang mendaftarkan pasien naif pengobatan dengan kanker lambung yang tidak dapat dioperasi atau metastatic. Biaya pengobatan tanpa pengobatan yang diketahui sebelumnya seperti HER2 adalah kriteria inklusi. Karakteristik pasien kedua arm dibandingkan menunjukkan keseimbangan baik.
Dalam hal keamanan, tidak ditemukan sinyal baru setelah pemantauan lebih lama. Efek samping terkait pengobatan yang umum termasuk neutropenia dan anemia, dengan rasio efek samping grade 3/4 yang mirip antara kedua kelompok.
Hasil jangka panjang ini menunjukkan bahwa kombinasi nivolumab dengan kemoterapi adalah pilihan pengobatan standar bagi pasien dengan kanker lambung, GEJ, dan adenokarsinoma esofagus.
Gabungan nivolumab dan kemoterapi diujicobakan dalam konteks pengobatan kanker lambung lanjutan dan merupakan upaya untuk meningkatkan hasil pengobatan dan kelangsungan hidup pada pasien dengan kondisi yang biasanya memiliki prognosis buruk. Hasil studi CheckMate 649 merupakan aspek penting dalam pengembangan terapi kanker dan memberikan data efektif untuk pengobatan di masa depan. Kanker lambung, GEJ, dan EAC merupakan kondisi yang meningkatkan kebutuhan untuk pengembangan metode pengobatan yang lebih baik.
Kombinasi nivolumab dan kemoterapi terbukti memberikan manfaat kelangsungan hidup yang signifikan lebih baik dibandingkan kemoterapi tunggal dalam pengobatan kanker lambung lanjutan. Data jangka panjang dari studi menunjukkan efek positif baik dalam kelangsungan hidup maupun PFS, membuat terapi ini menjadi standar bagi pasien yang memenuhi syarat. Keamanan pengobatan juga dinyatakan baik tanpa adanya sinyal baru yang muncul.
Sumber Asli: www.onclive.com
