Penelitian ALASCCA menunjukkan bahwa aspirin dosis rendah mengurangi kekambuhan kanker kolorektal lebih dari setengah pada pasien dengan mutasi PI3K. Hasil ini menunjukkan perlunya pengujian genetik untuk meningkatkan respons pengobatan. Aspirin dinilai sebagai pendekatan yang efektif dan berisiko rendah untuk pencegahan CRC.
Sebuah penelitian fase 3 ALASCCA menunjukkan bahwa aspirin dosis rendah dapat mengurangi tingkat kekambuhan kanker kolorektal (CRC) lebih dari setengah pada pasien dengan mutasi di jalur sinyal PI3K. Penelitian ini menyarankan perlunya pengujian genetik awal untuk pasien CRC. Anna Martling, MD, PhD, dari Karolinska Institutet, menambahkan bahwa temuan ini memperluas populasi pasien yang dapat ditargetkan dengan terapi ini.
Aspirin telah diteliti untuk pencegahan pada CRC, tetapi kurangnya data yang kuat tentang efektivitas dan penerapan praktis menonjol. Menurut Pamela Kunz, MD, penelitian ini menjadi titik balik dalam praktik medis, karena menunjukkan bahwa aspirin efektif, berisiko rendah, murah, dan mudah diberikan.
Studi ini melibatkan 626 pasien berusia sekitar 66 tahun, dengan kanker kolon stadium II-III (67%) atau kanker rektum I-III (33%), yang diacak untuk menerima 160 mg/d aspirin atau plasebo selama 3 tahun. Kelompok pasien dibagi berdasarkan mutasi spesifik pada jalur PI3K: satu kelompok dengan mutasi PIK3CA dan satu lagi dengan mutasi lain.
Hasil menunjukkan aspirin mengurangi risiko kekambuhan sebesar 51% untuk pasien dengan mutasi PIK3CA, dengan tingkat kekambuhan tiga tahun 7,7% untuk kelompok aspirin dibandingkan 14,1% pada plasebo. Efek lebih signifikan terlihat pada pasien dengan mutasi lain di jalur PI3K, di mana risiko kekambuhan berkurang 58%.
Meskipun desain studi bukan untuk analisis subkelompok, manfaat aspirin terlihat di semua subkelompok, baik pria maupun wanita, tanpa memandang pengobatan sebelumnya. Efek samping serius sangat jarang terjadi pada dosis aspirin ini.
Martling dan Kunz percaya hasil ini akan mengubah praktik klinis ke depan. “Saya mengantisipasi adopsi strategi ini akan meningkat”, kata Kunz. Studi ini didanai oleh beberapa lembaga penelitian dan memiliki pengungkapan hubungan penulis dengan perusahaan terkait.
Kanker kolorektal (CRC) merupakan masalah kesehatan global utama. Penelitian sebelumnya menunjukkan aspirin memiliki potensi sebagai agen pencegahan, namun data yang cukup untuk mendukung hal ini di dunia nyata terbatas. Studi ALASCCA menjawab kekurangan ini dengan menunjukkan bagaimana pemahaman genomik dapat memandu terapi yang lebih efektif dan lebih aman. Penelitian ini berfokus pada mutasi di jalur PI3K yang mempengaruhi respons pasien terhadap aspirin, yang sebelumnya tidak banyak dieksplorasi. Dengan 30% CRC mencakup mutasi ini, penting untuk menilai keuntungan klinis memanfaatkan aspirin sebagai pengobatan untuk pasien tertentu.
Temuan dari studi ini menunjukkan bahwa penggunaan aspirin dosis rendah secara signifikan dapat mengurangi kekambuhan kanker kolorektal pada pasien dengan mutasi jalur PI3K, terutama mutasi PIK3CA. Penelitian ini mendorong pengujian genetik sebagai langkah awal dalam pengelolaan CRC dan memiliki potensi untuk mengubah praktik klinis dengan memperkenalkan metode pengobatan yang lebih efektif dan terjangkau.
Sumber Asli: www.medscape.com
