Di bidang kanker ovarium, konjugat antibodi-obat (ADC) menjadi fokus penelitian dengan potensi besar, terutama setelah FDA menyetujui mirvetuximab soravtansine-gynx (Elahere). Studi menunjukkan hasil positif dalam kelangsungan hidup pasien, meskipun tantangan tetap ada terkait pengobatan sebelumnya. Penelitian berlanjut untuk menjawab pertanyaan tentang urutan penggunaan ADC dan efektifitas dalam pengobatan.
Perkembangan konjugat antibodi-obat (ADC) menjadi fokus penting dalam penelitian kanker ovarium, menurut Kathleen Moore, MD, MD, FASCO. Dia menekankan bahwa meskipun ADC sudah menunjukkan hasil yang menjanjikan, masih banyak yang perlu dipelajari mengenai cara penggunaannya, terutama di pengobatan kanker ovarium. “ADCs adalah topik hangat dengan alasan. Banyak yang sedang dalam pengembangan klinis,” kata Moore dalam presentasi di Pertemuan Musim Dingin SGO 2025.
Moore juga menyoroti ADC pertama yang diizinkan secara FDA, mirvetuximab soravtansine-gynx (Elahere), untuk pasien kanker ovarium positif reseptor folat α (FRα) yang resisten platinum. Data dari uji klinis fase 3 MIRASOL menunjukkan bahwa pasien yang diobati dengan ADC memiliki median kelangsungan hidup tanpa progresi (PFS) 5,62 bulan dibandingkan 3,98 bulan pada kelompok kemoterapi, dengan medikan kelangsungan hidup keseluruhan (OS) 16,46 bulan dibandingkan 12,75 bulan.
Moore mencatat bahwa penggunaan inhibitor PARP di lini pertama perawatan telah mengubah pengobatan, tetapi banyak pasien yang mengalami progresi penyakit setelah pengobatan tersebut. “Tumor yang sensitif platinum dan mengalami progresi setelah [inhibitor] PARP menunjukkan mekanisme resistensi yang berbeda,” tambahnya. Oleh karena itu, mungkin perlu ada definisi yang lebih baik tentang penyakit sensitif platinum.
Dalam penelitian mengenai ADC, berbagai uji klinis menunjukkan bahwa obat ini efektif untuk kanker ovarium sensitif platinum. Uji fase 2 PICCOLO menunjukkan tingkat respons keseluruhan (ORR) 51,9%, dan uji fase 1 TroFuse-008 melaporkan ORR 60%. Selain itu, uji fase 2 TROPION-PanTumor03 menunjukkan ORR mencapai 66,7% untuk pasien yang sensitif platinum.
Moore juga menggarisbawahi bahwa FRα sering diekspresikan pada hampir 80% pasien kanker ovarium. Uji fase 1 STRO-002 menunjukkan ORR 43,8% untuk pasien dengan ekspresi FRα lebih dari 25%. Evaluasi lebih lanjut menunjukkan bahwa ADC yang menargetkan FRα dan tujuan lain seperti CDH6 dan TROP2 terus dikembangkan.
Saat ADC terus maju dalam pengobatan kanker ovarium, Moore mengingatkan pentingnya mempertimbangkan urutan pengobatan, terutama saat ada beberapa ADC yang menargetkan sasaran yang sama. Dia menekankan,”Jika Anda memiliki tumor FRα-tinggi, mana yang harus digunakan terlebih dahulu?” Tanpa kepastian, pertanyaan ini harus dipecahkan untuk meningkatkan kelangsungan hidup keseluruhan pasien.
Kanker ovarium memerlukan penelitian yang terus-menerus untuk menemukan cara baru dalam penanganannya, salah satunya adalah melalui penggunaan konjugat antibodi-obat (ADC). ADC menggabungkan antibodi yang dapat menargetkan sel kanker dengan obat sitotoksik, meningkatkan efektivitas baru dalam pengobatan. Penelitian terbaru menunjukkan kemajuan signifikan terutama pada pasien yang memiliki reseptor folat α yang positif dan telah menjalani pengobatan sebelumnya yang tidak berhasil.
Perkembangan dan penelitian lebih lanjut tentang ADC menunjukkan potensi besar dalam merawat kanker ovarium, khususnya bagi pasien dengan rezistensi pengobatan. Dengan berbagai hasil positif dari berbagai uji klinis, penting untuk merumuskan pendekatan pengobatan yang tepat dan strategis. Memahami urutan penggunaan obat-obatan ini akan menjadi kunci untuk meningkatkan kelangsungan hidup dan mengatasi masalah resistensi.
Sumber Asli: www.onclive.com
