Obat imunoterapi blinatumomab kini diperkirakan jadi pengobatan standar awal untuk anak dengan leukemia limfoblastik akut (ALL) setelah hasil uji coba positif. Uji coba dilakukan pada lebih dari 1.400 anak, menunjukkan peningkatan signifikan dalam kelangsungan hidup bebas penyakit saat blinatumomab digabungkan dengan kemoterapi. Efek samping umumnya ringan dan manajemen dilakukan dengan baik.
Obat imunoterapi blinatumomab (Blincyto) kini menjadi pengobatan awal yang diharapkan untuk anak-anak dengan leukemia limfoblastik akut (ALL) setelah hasil positif dari uji klinis besar. Uji coba tersebut melibatkan lebih dari 1.400 anak berusia 1 sampai 10 tahun yang didiagnosis baru dengan ALL sel B dengan risiko standar. Sekitar 60% anak-anak yang didiagnosis memiliki penyakit ini. Hasil menunjukkan anak-anak yang menerima blinatumomab dan kemoterapi memiliki angka kelangsungan hidup bebas penyakit yang jauh lebih baik dibandingkan yang hanya mendapatkan kemoterapi.
Pada median tindak lanjut selama 2,5 tahun, angka kelangsungan hidup bebas penyakit untuk kelompok yang menerima kombinasi blinatumomab dan kemoterapi mencapai 96%, dibandingkan dengan 88% untuk kelompok yang hanya menerima kemoterapi. Keberhasilan ini sebagian disebabkan oleh lebih sedikitnya relaps di antara anak-anak yang menerima blinatumomab, seperti yang dijelaskan oleh Dr. Rachel Rau dari Seattle Children’s Hospital.
Hasil dari penelitian ini dibagikan pada pertemuan tahunan American Society of Hematology (ASH) dan menunjukkan bahwa penambahan blinatumomab ke dalam kemoterapi sekarang menjadi standar baru bagi sebagian besar anak dengan ALL risiko standar. Dr. Rau menyatakan bahwa efek samping yang muncul umumnya ringan dan dapat dikelola.
Blinatumomab, jenis obat imunoterapi, dirancang untuk bekerja dengan cara merekrut sistem kekebalan tubuh untuk membantu melawan sel kanker, dan telah terbukti efektif pada anak-anak dengan ALL risiko tinggi. Namun, dokter memperingatkan agar tidak digunakan pada anak dengan penyakit risiko baik, karena kemoterapi standar sudah cukup efektif dalam mengobati mereka.
Meskipun angka kelangsungan hidup ALL anak sudah tinggi sekitar 90%, tidak ada kemajuan signifikan dalam dua dekade terakhir tehadap parameter ini. Dr. André Baruchel menyebutkan bahwa pengobatan ALL saat ini didasarkan pada obat-obatan lama dengan sedikit inovasi. Sementara itu, Blinatumomab menunjukkan harapan dengan meningkatkan kelangsungan hidup dan mengurangi angka relaps.
Dengan trial yang melibatkan partisipasi anak-anak di banyak negara, penelitian ini menunjukkan bahwa blinatumomab dapat mengatasi beberapa faktor resiko tinggi yang sebelumnya terkait dengan relaps. Dr. Smith menyatakan bahwa beberapa faktor prognostik mungkin perlu direvisi setelah hasil ini.
Selama pengobatan, blinatumomab dirawat dengan baik meski beberapa efek samping serius bisa terjadi, seperti sindrom pelepasan sitokin (CRS). Pemberian selama 28 hari menjadi tantangan, terutama bagi anak-anak di daerah terpencil, namun ada kemungkinan anak dapat melanjutkan perawatan di rumah setelah beberapa hari. Amgen juga sedang mengembangkan formulasi suntikan yang lebih mudah diberikan.
Blinatumomab menawarkan harapan baru dalam pengobatan leukemia limfoblastik akut anak dengan meningkatkan angka kelangsungan hidup bebas penyakit. Meskipun tantangan dalam pengobatan jangka panjang masih ada, potensi dan efektivitas blinatumomab membuatnya menjadi pengobatan awal yang diharapkan untuk anak-anak berisiko standar. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami implikasi dari faktor risiko dalam pengobatan ini.
Sumber Asli: www.cancer.gov
