Penerima transplantasi darah atau sumsum memiliki risiko lebih tinggi untuk kanker kulit, terutama bagi yang lebih tua, pria, dan yang menjalani terapi imunosupresif. Penelitian menunjukkan 16% dari 3.880 penerima transplantasi mengembangkan kanker kulit dalam satu dekade. Usia dan faktor perawatan berkontribusi pada risiko ini dan peningkatan skrining berbasis faktor risiko dianggap penting.
Studi terbesar hingga saat ini tentang penerima transplantasi darah atau sumsum menunjukkan bahwa mereka memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanker kulit. Risiko ini meningkat terutama bagi pasien yang lebih tua, pria, dan mereka yang memerlukan terapi imunosupresif pasca transplantasi. Transplantasi darah dan sumsum bertujuan untuk memulihkan sel punca darah pada pasien dengan kanker darah atau setelah menjalani kemoterapi dosis tinggi. Sekitar 1,5 juta transplantasi hematopoietik diperkirakan dilakukan di seluruh dunia pada tahun 2022.
Dalam penelitian yang dipimpin oleh Dr. Kristy K. Broman, penerima transplantasi BMT diikuti selama hampir satu dekade. Dari 3.880 penerima transplantasi, 16% mengembangkan berbagai jenis kanker kulit, mencatat tingkat yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan saudara mereka yang tidak menjalani transplantasi. Pada usia 70, penerima BMT memiliki dua kali lipat kemungkinan mengembangkan kanker kulit basal, lebih dari tiga kali lipat untuk kanker sel skuamosa, dan hampir dua kali lipat untuk melanoma.
Faktor perawatan seperti iradiasi tubuh total juga berhubungan dengan peningkatan risiko kanker kulit basal pada pasien yang menerima transplantasi sebelum usia 50 tahun. Penelitian ini menemukan bahwa penerima transplantasi berusia 50 tahun ke atas atau yang mengembangkan penyakit graft-versus-host kronis memiliki risiko lebih tinggi. Penelitian ini juga mengidentifikasi hubungan antara perawatan antibodi monoklonal sebelum transplantasi, khususnya rituximab, dan peningkatan risiko kanker kulit basal.
“Sebelumnya, tidak ada penelitian yang menetapkan hubungan antara pengobatan antibodi monoklonal sebelum transplantasi dan kanker kulit basal,” kata peneliti. Faktor pelindung juga teridentifikasi; pasien kulit putih non-Hispanik menghadapi risiko lebih tinggi dibandingkan kelompok ras dan etnis lain, sementara pasien kulit hitam tidak menunjukkan kasus kanker kulit basal selama periode studi.
Peneliti merekomendasikan pendekatan skrining yang dipersonalisasi berdasarkan faktor risiko individu seperti usia saat transplantasi, keberadaan penyakit graft-versus-host kronis, dan paparan rituximab sebelumnya. Hal ini diharapkan dapat meningkatkan pengawasan dermatologis untuk meningkatkan kehidupan para penerima BMT.
Studi ini menunjukkan bahwa penerima transplantasi darah atau sumsum memiliki risiko tinggi untuk mengembangkan kanker kulit, terutama setelah usia 50 tahun, jika mengalami penyakit graft-versus-host, atau yang menjalani perawatan rituximab sebelum transplantasi. Penelitian ini mengusulkan perlunya pendekatan skrining yang disesuaikan dengan faktor risiko individu untuk meningkatkan kesadaran dan perhatian terhadap kesehatan kulit para penerima transplantasi.
Sumber Asli: www.managedhealthcareexecutive.com
