Studi ACCURE menunjukkan intervensi untuk menutup disparitas rasial dalam perawatan kanker berhasil meningkatkan tingkat penyelesaian pengobatan untuk pasien kulit hitam dan kulit putih. Dengan sistem peringatan elektronik dan pelatih pasien terlatih, perawatan menjadi lebih terarah dan efektif, manfaatnya dirasakan oleh semua pasien.
Selama bertahun-tahun, penelitian menunjukkan adanya disparitas beban kanker di AS, terutama di kelompok ras dan etnis. Misalnya, wanita kulit hitam memiliki tingkat kanker payudara yang lebih rendah dibandingkan wanita kulit putih, namun lebih mungkin meninggal karena penyakit ini. Meskipun banyak studi mencari solusi, sedikit yang mengevaluasi dampak intervensi terhadap perbedaan hasil.
Sebuah studi mencolok melibatkan dua pusat kanker di AS yang berusaha menutup kesenjangan rasial dalam perawatan pasien mereka. Dalam studi lima tahun, perubahan sistem perawatan berhasil menghilangkan disparitas pengobatan antara pasien kulit hitam dan kulit putih dengan kanker paru-paru dan payudara tahap awal. Selain itu, lebih banyak pasien kulit hitam dan kulit putih menyelesaikan pengobatan mereka.
Studi ini, yang dikenal sebagai ACCURE, menunjukkan bahwa beberapa perbedaan dalam perawatan dapat diperbaiki dengan solusi sederhana di titik perawatan pasien. Data menunjukkan bahwa metode ini meningkatkan perawatan untuk semua pasien. Dr. Samuel Cykert, yang memimpin studi ini, mengatakan, “Jika saya membangun sistem yang membantu semua orang… individu yang peduli dapat mengatasi situasi klinis dan memperbaikinya.”
ACCURE melibatkan 302 pasien kanker paru-paru dan payudara tahap awal di dua pusat kanker antara April 2013 dan Maret 2015. Intervensi ini menggunakan sistem peringatan catatan kesehatan elektronik waktu nyata untuk mengidentifikasi keterlambatan perawatan dan pelatih pasien terlatih untuk membantu mengatasi hambatan. Tingkat penyelesaian pengobatan untuk pasien kulit hitam dan kulit putih hampir setara di dalam kelompok intervensi.
Hasil yang lebih dramatis terlihat pada pasien dengan kanker paru-paru tahap awal, di mana tingkat pengobatan mencapai 96%. Ahli onkologi Matthew Manning melaporkan peningkatan tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk pasien kanker payudara dan paru-paru, menutup kesenjangan rasial. Dr. Cykert menekankan pendekatan sistematis ini “relatif murah” dan “mudah dilakukan”.
ACCURE muncul dari kerjasama kelompok yang berfokus pada disparitas di Greensboro, North Carolina. Mereka melakukan wawancara untuk mengidentifikasi hambatan dalam sistem perawatan. Dengan dukungan dana dari National Cancer Institute, mereka menerapkan sistem transparansi, akuntabilitas, dan komunikasi untuk mengurangi disparitas dalam penyelesaian perawatan antara ras.
Penelitian ini juga menyoroti bagaimana ACCURE memberikan langkah-langkah perbaikan dalam penyakit lain, termasuk hipertensi dan diabetes. “Pada intinya, ACCURE memberikan perspektif baru tentang pengiriman layanan kesehatan yang lebih berpusat pada pasien,” kata Dr. Manning.
Hasil ACCURE menunjukkan potensi intervensi berbasis sistem untuk mengurangi disparitas di komunitas lain, khususnya dalam bidang kanker. “Ini adalah contoh bagus dari intervensi tingkat sistem yang menggunakan data untuk mengidentifikasi masalah,” kata Dr. Erica Warner. Namun, tantangan politik saat ini yang membatasi inisiatif kesetaraan dapat mengancam kemajuan yang telah dicapai.
Studi ACCURE berhasil menunjukkan bahwa intervensi sistematik dapat menutup kesenjangan rasial dalam perawatan kanker. Dengan menerapkan sistem transparansi dan akuntabilitas, tingkat penyelesaian pengobatan meningkat untuk semua pasien. Hal ini menunjukkan bahwa perubahan yang sederhana dapat membawa peningkatan signifikan dalam kualitas perawatan bagi semua kelompok, bukan hanya kelompok tertentu.
Sumber Asli: www.medscape.com
