Laporan dari uji coba fase II menunjukan bahwa tambahan LuPSMA pada enzalutamide meningkatkan kelangsungan hidup dan kualitas hidup pada pasien dengan kanker prostat yang resisten terhadap kastrasi. Hasil menunjukkan perbaikan signifikan dalam kelangsungan hidup keseluruhan dan aspek HRQOL setelah pengobatan selama 34 bulan, mendukung penelitian lebih lanjut pada kombinasi ini.
Sebuah analisis dari uji coba fase II Australia (ENZA-p) yang dilaporkan dalam The Lancet Oncology oleh Emmett et al, menunjukkan bahwa penambahan lutetium-177–labeled PSMA-617 (LuPSMA) pada enzalutamide meningkatkan kelangsungan hidup keseluruhan dan beberapa aspek kualitas hidup terkait kesehatan (HRQOL) pada pengobatan lini pertama pasien dengan kanker prostat metastatik yang resisten terhadap kastrasi.
Analisis sementara menunjukkan bahwa kombinasi obat ini meningkatkan kelangsungan hidup bebas progresi antigen spesifik prostat. Laporan ini menyoroti endpoint sekunder mengenai kelangsungan hidup keseluruhan dan HRQOL setelah tindak lanjut lebih lanjut. Dalam percobaan ini, 79 pasien dibagi secara acak antara Agustus 2020 dan Juli 2022 untuk menerima enzalutamide dengan LuPSMA (n = 83) atau enzalutamide saja (n = 79). Pasien tidak memiliki riwayat pengobatan docetaxel atau inhibitor jalur reseptor androgen untuk penyakit metastatik dan memiliki minimal dua faktor risiko untuk progresi dini pada enzalutamide.
Rata-rata pengobatan terdiri dari enzalutamide 160 mg per hari, ditambah LuPSMA dosis adaptif (dua atau empat dosis) 7,5 GBq setiap 6 hingga 8 minggu. HRQOL dinilai menggunakan EORTC QLQ-C30 dan Formulir Penilaian Penyakit dan Perawatan Pasien. Hasil utama menunjukkan bahwa pada rata-rata tindak lanjut 34 bulan, kematian terjadi pada 52% dari kelompok kombinasi dan 67% pada kelompok kontrol. Median kelangsungan hidup keseluruhan adalah 34 bulan (95% CI = 30–37 bulan) pada kelompok kombinasi dibandingkan dengan 26 bulan (95% CI = 23–31 bulan) pada kelompok kontrol.
Untuk HRQOL, kelangsungan hidup bebas deteriorasi pada 12 bulan lebih baik pada kelompok kombinasi baik untuk fungsi fisik (median = 10,64 bulan vs 3,42 bulan, HR = 0,51) dan untuk kesehatan keseluruhan/QOL (median = 8,71 bulan vs 3,32 bulan, HR = 0,47). Skor rata-rata untuk nyeri hingga progresi juga lebih baik pada kelompok kombinasi (perbedaan = 7,3, P = 0,012), demikian pula untuk kelelahan (perbedaan = 5,9, P = 0,016). Meskipun frekuensi xerostomia lebih tinggi di kelompok kontrol (57% vs 74%, P = 0,039), tidak ada perbedaan signifikan pada domain lain. Tidak ada kematian terkait pengobatan dilaporkan.
Penambahan [LuPSMA] pada enzalutamide dikaitkan dengan perbaikan kelangsungan hidup dan beberapa aspek HRQOL pada pasien kanker prostat metastatik yang resisten terhadap kastrasi dengan risiko tinggi. Temuan ini mendukung perlunya evaluasi fase III dari [LuPSMA] yang didosifikasi secara adaptif dalam kombinasi dengan inhibitor jalur reseptor androgen.
Sumber Asli: ascopost.com
