Dr. Reshma Jagsi menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan untuk mengabaikan terapi radiasi setelah operasi konservasi payudara pada kanker payudara tahap awal, menyoroti pentingnya analisis risiko kekambuhan individu dan biologi tumor untuk keputusan terapeutik yang lebih personal.
Dr. Reshma Jagsi, Profesor di Emory University, membahas faktor-faktor yang mempengaruhi pengabaian terapi radiasi (RT) setelah operasi konservasi payudara pada kanker payudara tahap awal. Dalam presentasinya pada Konferensi Kanker Payudara Miami ke-42, ia menjelaskan bahwa meskipun RT secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan lokoregional, identifikasi pasien dengan risiko kekambuhan yang cukup rendah sangat penting.
Menurut meta analisis dari Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group, RT mengurangi risiko relatif kekambuhan lokal hingga sekitar dua pertiga. Namun, manfaat absolut bervariasi bergantung pada karakteristik pasien dan tumor, sehingga pada kasus dengan risiko kekambuhan yang sangat rendah, pengabaian RT bisa menjadi pilihan.
Beberapa faktor kunci yang menunjukkan risiko lebih rendah terhadap kekambuhan tumor di payudara mencakup usia, di mana pasien usia 70 tahun ke atas cenderung memiliki tingkat kekambuhan yang lebih rendah. Selain itu, penyakit yang positif terhadap reseptor estrogen (ER) dan tumor dengan perilaku biologis yang tenang, berdasarkan pengujian genetik, juga terkait dengan prognosis yang lebih baik.
Untuk pasien dengan kanker payudara tahap awal, node-negatif, dan ER-positif, pengabaian RT dapat dipertimbangkan terutama pada mereka dengan biologi tumor yang menguntungkan. Tujuannya adalah mengidentifikasi pasien dengan risiko kekambuhan yang tetap rendah meski tanpa RT, sehingga menghindari pengobatan yang tidak perlu.
Jagsi menekankan bahwa keputusan untuk mengabaikan RT harus bersifat individual, mempertimbangkan biologi tumor, preferensi pasien, dan risiko kesehatan lain. Perkembangan dalam pemprofilan genetik dan alat stratifikasi risiko terus meningkatkan pemilihan pasien untuk pendekatan perawatan yang lebih personal.
Penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia, status ER, dan perilaku biologis tumor dalam menentukan pengabaian terapi radiasi. Keputusan ini harus bersifat individual untuk setiap pasien sesuai dengan karakteristik dan preferensi mereka.
Sumber Asli: www.onclive.com
