Meningkatkan pengujian gen kanker dalam perawatan primer dapat menyelamatkan nyawa dengan deteksi dini. Sekitar 10% kanker disebabkan oleh gen yang dapat dikenali oleh tes, tetapi skrining jarang dilakukan. Dua pendekatan dalam studi ini: point-of-care dan keterlibatan pasien langsung. Hasil menunjukkan efek positif kedua metode, namun perlu perbaikan untuk meningkatkan penyebaran pengujian.
Upaya meningkatkan pengujian gen kanker di perawatan primer bertujuan mendeteksi gen risiko kanker lebih awal, yang dapat menyelamatkan nyawa. Sekitar 10% kanker disebabkan oleh gen yang dapat dideteksi melalui tes komersial, termasuk kanker payudara, ovarium, dan kolorektal. Dr. Elizabeth Swisher, seorang onkologis ginekologi di UW Medicine, menyatakan, “Kami tidak secara rutin melakukan skrining untuk gen kerentanan kanker di lingkungan perawatan primer karena dianggap terlalu rumit dan dokter sudah memiliki banyak hal untuk ditangani.”
Penelitian yang diterbitkan di JAMA Network Open mengevaluasi dua pendekatan dalam praktik perawatan primer untuk menilai risiko kanker herediter dan melakukan pengujian bagi pasien berisiko tinggi. Sosok dengan riwayat keluarga kanker berada di risiko tertinggi untuk membawa gen tersebut, namun, skrining rutin untuk mereka jarang dilakukan.
Studi ini menggunakan dua metode:
1. Pendekatan Point-of-Care: Pasien mengisi kuesioner saat di klinik atau sebelum kunjungan virtual.
2. Pendekatan Keterlibatan Pasien Langsung: Pasien dikirimi surat atau email untuk mengisi kuesioner secara online dari rumah.
Kuesioner meminta informasi tentang sejarah kanker pasien dan kerabat dekat mereka, serta informasi etnis yang relevan. Pasien yang menunjukkan kemungkinan membawa gen kerentanan kanker ditawarkan tes yang memeriksa 29 gen. Tes menggunakan sampel air liur ini gratis dan dapat dilakukan di rumah, diikuti oleh konseling genetik bagi yang positif.
Studi ini dilakukan di 12 klinik perawatan primer dari dua sistem kesehatan berbeda di Washington, Montana, dan Wyoming. Dari 95.623 pasien yang dilihat, 18.030 terlibat dengan pendekatan point-of-care, sedangkan 41.558 menggunakan pendekatan keterlibatan pasien langsung. Hasil menunjukkan 19,1% pasien menyelesaikan penilaian risiko melalui point-of-care, lebih tinggi dibandingkan 8,7% pada keterlibatan langsung.
Meskipun lebih sedikit yang merespons, 44,7% dari kelompok keterlibatan langsung yang memenuhi syarat untuk pengujian benar-benar menjalani tes, dibandingkan 24,7% dari kelompok point-of-care. Swisher mencatat, “Kedua strategi memiliki kegunaan, tetapi kami perlu mengembangkan cara untuk meningkatkan uji coba dan mengurangi hambatan dalam proses pengujian.”
Peningkatan pengujian gen kanker di perawatan primer dapat mencegah perkembangan kanker dengan mendeteksi risiko lebih awal. Meskipun pendekatan berbeda menghasilkan hasil yang bervariasi, pentingnya kesadaran dan akses testing genetik menjadi kunci. Diperlukan usaha lebih untuk meningkatkan partisipasi dalam program skrining genetik pada pasien berisiko tinggi.
Sumber Asli: newsroom.uw.edu
