Kanker paru-paru, terutama LUAD dan LUSC, memiliki perbedaan genetik yang memengaruhi pengobatan. Mutasi spesifik pada LUAD dan LUSC menentukan strategi terapi yang diperlukan. Perbedaan ini juga terlihat dalam terapi kemoterapi dan imunoterapi, menunjukkan pentingnya pengobatan berbasis presisi.
Kanker paru-paru adalah salah satu penyebab utama kematian terkait kanker, dengan adenokarsinoma paru-paru (LUAD) dan karsinoma sel skuamosa paru-paru (LUSC) sebagai subtipe paling umum dari kanker paru-paru non-skuamosa (NSCLC). Meskipun tergolong dalam kategori yang sama, LUAD dan LUSC memiliki lanskap genetik, target terapeutik, dan respons pengobatan yang berbeda.
Kemajuan dalam pengurutan gen generasi selanjutnya telah mengidentifikasi gen penggerak utama yang membedakan LUAD dan LUSC, berpengaruh pada pendekatan manajemen klinis. LUAD sering dikaitkan dengan mutasi pada gen EGFR, KRAS, ALK, dan BRAF, sedangkan LUSC lebih umum terjadi pada perubahan gen PIK3CA, FGFR1, dan DDR2. Perbedaan genetik ini mengatur efektivitas terapi yang ditargetkan, sehingga strategi pengobatan perlu disesuaikan dengan profil molekuler spesifik.
Perbedaan antara LUAD dan LUSC juga mempengaruhi rejimen kemoterapi, terapi yang ditargetkan, dan hasil imunoterapi. Misalnya, kemoterapi berbasis pemetreksed sangat efektif untuk pasien LUAD, tetapi kurang bermanfaat untuk LUSC karena perbedaan ekspresi timidilat sintase. Pengobatan yang ditargetkan seperti inhibitor tirosin kinase EGFR telah mengubah lanskap pengobatan untuk LUAD, sementara kurangnya mutasi yang dapat ditargetkan di LUSC menimbulkan tantangan tersendiri. Namun, terapi berbasis necitumumab menunjukkan janji untuk meningkatkan tingkat kel存lan bagi pasien LUSC dengan overekspresi EGFR.
Imunoterapi telah muncul sebagai pilar dalam pengobatan NSCLC, tetapi mikroenvironment tumor berbeda secara signifikan antara LUAD dan LUSC, memengaruhi respons terhadap inhibitor pemeriksaan imun. Meskipun level ekspresi PD-L1 sering digunakan sebagai biomarker prediktif, penelitian lebih lanjut mengenai regulasi epigenetik respons imun dapat membuka jalan bagi terapi kombinasi yang lebih efektif. Target baru, termasuk EZH2, BRD4, dan NSD3, saat ini sedang diselidiki untuk meningkatkan efektivitas rejimen pengobatan yang ada.
Dengan menyoroti perbedaan molekuler dan klinis antara LUAD dan LUSC, tinjauan terbaru ini menegaskan pentingnya pengobatan berbasis presisi dalam pengobatan kanker paru-paru. Dengan berkembangnya penelitian, mengintegrasikan wawasan genetik dengan strategi terapeutik yang dipersonalisasi sangat penting untuk meningkatkan hasil pasien dan merevolusi upaya melawan kanker paru-paru.
LJUAD dan LUSC memiliki perbedaan genetis yang signifikan, memengaruhi pendekatan pengobatan mereka. Pemahaman tentang perbedaan ini memungkinkan strategi pengobatan yang lebih tepat sasaran, meningkatkan efektivitas terapi. Dengan penelitian berkelanjutan dan pengembangan dalam bidang genetik, pengobatan presisi diharapkan berkontribusi pada peningkatan hasil bagi pasien kanker paru-paru.
Sumber Asli: www.news-medical.net
