Efek samping kulit kronis setelah terapi ICI memerlukan pemantauan jangka panjang. Dari 318 pasien, 100 memiliki cirAEs dan 24 di antaranya kronis. Rata-rata durasi cirAEs adalah 629 hari setelah terapi. Pemantauan dermatologis disarankan untuk pengobatan yang efektif.
Pengembangan efek samping kulit berhubungan dengan kekebalan (cirAEs) setelah terapi penghambat checkpoint imun (ICI) mungkin memerlukan pemantauan jangka panjang. Dalam studi kohort terhadap 318 pasien yang diobati dengan ICI dari 2015 hingga 2022, 100 pasien teridentifikasi mengalami cirAEs, dengan 24 di antaranya bersifat kronis, bertahan lebih dari 3 bulan setelah penghentian pengobatan.
Dari 52 pasien yang dianalisis (20 perempuan; usia rata-rata 66,5 tahun), 21 pasien mendapat pemantauan rinci, dan 31 pasien berasal dari klinik Vanderbilt. Semua peserta menerima terapi nivolumab, pembrolizumab, atau ipilimumab, dengan durasi pengobatan rata-rata 342 hari dan pemantauan pasca penghentian rata-rata 1032 hari.
Sekitar 24 pasien (8% dari total kohort) mengembangkan cirAEs kronis. Selama pemantauan, gejala hilang pada 41 pasien (79%), tetapi 41 (79%) masih mengalami reaksi di 12 bulan dan 28 (54%) di 18 bulan. Dari 52 pasien, 85% mengalami cirAEs grade 1 hingga 2, sedangkan 14% mengalami reaksi grade 3, dengan gejala umum berupa gatal, erupsi morbilliform, dan dermatitis.
Pasien yang mendapat pemantauan dermatologis (27 pasien) menunjukkan kejadian cirAEs yang lebih tinggi (grade 3, 46%) dan penggunaan biologik yang lebih sering (33%) dibandingkan yang tidak mendapatkan pemantauan (14% dan 0%, berturut-turut). Durasi median cirAEs kronis adalah 629 hari, dengan durasi setelah penghentian ICI rata-rata 446 hari.
Para penulis studi menyarankan bahwa “ciriAEs kronis terjadi hampir 25% dalam pasien dengan cirAEs.” Mereka merekomendasikan pemantauan jangka panjang oleh dermatolog yang berpengalaman dalam pengobatan cirAEs untuk membantu dalam “diagnosis yang efektif dan mempertimbangkan opsi pengobatan yang tidak memerlukan kortikosteroid.”
Studi ini menunjukkan adanya risiko efek samping kulit yang berkepanjangan setelah terapi ICI, di mana hampir 25% pasien mengalami cirAEs kronis setelah penghentian terapi. Pemantauan jangka panjang oleh dermatolog dianggap penting untuk diagnosis dan manajemen yang efektif. Temuan ini menggarisbawahi perlunya perhatian terus-menerus terhadap pasien pasca terapi untuk menangani efek samping yang mungkin muncul.
Sumber Asli: www.medscape.com
