Analisis dari Rousseau et al menunjukkan bahwa durasi imunoterapi neoadjuvant memengaruhi respons patologi lengkap pada kanker kolorektal MMRd. Data 13 percobaan menunjukkan bahwa durasi pengobatan berkisar 1 hingga 7 bulan dengan variasi dalam respons lengkap. Pengoptimalan durasi dapat meningkatkan efektivitas imunoterapi.
Sebuah analisis dalam surat kepada editor di The New England Journal of Medicine oleh Rousseau et al mengungkapkan hubungan antara durasi imunoterapi neoadjuvant dan kemungkinan respons patologi lengkap pada pasien kanker kolorektal dengan defisiensi perbaikan kesalahan (MMRd).
Studi ini menggunakan data dari 13 percobaan terapi inhibitor PD-1 neoadjuvant, tunggal atau dikombinasikan dengan terapi inhibitor CTLA-4 pada pasien MMRd. Durasi pengobatan bervariasi dari 1 hingga 7 bulan, dengan respons lengkap berkisar antara 0 hingga 100%. Penyesuaian terhadap rentang durasi menunjukkan adanya asosiasi signifikan antara durasi pengobatan dan respons lengkap (P < .001, P = .08).
Pasien yang menerima terapi kombinasi anti–PD-1 dan anti–CTLA-4 memiliki durasi pengobatan ≤ 1,5 bulan, untuk mengurangi toksisitas. Tingkat respons lengkap berkisar antara 68% setelah 4 minggu hingga 80% setelah 6 minggu; hasil ini mendukung hipotesis bahwa “durasi terapi yang lebih lama diharapkan meningkatkan ablasi tumor.”
Penyelidik mengemukakan bahwa “durasi imunoterapi neoadjuvant yang lebih lama untuk kanker lokal yang lebih maju dapat meningkatkan jumlah respon lengkap dan membuka ruang untuk strategi perlindungan organ.” Pengoptimalan durasi imunoterapi neoadjuvant, baik tunggal atau kombinasi, dapat memaksimalkan jumlah pasien yang mendapatkan manfaat dari pendekatan imunoblatif non-bedah.
Luis A. Diaz, Jr, MD, dari Memorial Sloan Kettering Cancer Center, adalah penulis korespondensi untuk artikel tersebut di The New England Journal of Medicine. Studi ini didukung oleh National Cancer Institute dan lain-lain.
Penelitian ini menunjukkan bahwa durasi imunoterapi neoadjuvant yang lebih lama dapat meningkatkan respons patologi lengkap pada pasien kanker kolorektal MMRd. Dengan pengoptimalan durasi pengobatan, dapat ditemukan strategi yang efektif untuk meningkatkan jumlah pasien yang memperoleh manfaat dari imunoterapi non-bedah.
Sumber Asli: ascopost.com
