Penelitian tentang nutrisi enteral untuk kanker GI atas masih kurang, dengan tidak adanya uji acak berkualitas tinggi. Walaupun ada potensi manfaat pada kualitas hidup dan massa tubuh tanpa lemak, dampak pada survival belum jelas. Terdapat kebutuhan mendesak untuk studi berkualitas tinggi dan protokol standar agar dapat memperbaiki praktik klinis.
Literatur mengenai pemberian nutrisi enteral untuk pasien kanker gastrointestinal (GI) atas yang lanjut masih tidak mencukupi untuk menetapkan pedoman klinis definitif. Penelitian menunjukkan bahwa meskipun ada kemajuan dalam pengobatan kanker yang memperpanjang angka kel存wan, evaluasi efek nutricial, survival, dan kualitas hidup dari nutrisi enteral masih terbatas. Tinjauan sistematik terhadap 5 penelitian tidak menemukan uji coba terkontrol acak berkualitas tinggi dan menunjukkan variabilitas substansial dalam desain studi dan pengukuran hasil.
Bukti menunjukkan potensi nutrisi enteral dalam mempertahankan massa tubuh tanpa lemak dan meningkatkan kualitas hidup, tetapi manfaat dalam hal kelangsungan hidup masih diragukan. Praktik metodologis yang terbatas menurunkan keandalan temuan saat ini. Lima studi yang diperiksa memiliki ukuran sampel kecil, antara 16 hingga 131 peserta, di mana 88% adalah laki-laki, menggunakan metode pemberian seperti gastrostomi endoskopi perkutaneus (PEG) atau selang nasogastrik.
Hasil dari nutrisi bervariasi; satu studi menunjukkan peningkatan massa tubuh tanpa lemak yang signifikan (+1.3 kg; P=.01) sementara yang lain menemukan dampak minimal pada pemeliharaan berat badan. Albumin serum, indikator status nutrisi, tetap stabil dalam studi yang terbatas. Pengukuran kualitas hidup hanya dievaluasi pada satu studi yang menunjukkan pendaftaran signifikan dalam gangguan nyeri (P=.05), depresi (P=.006), dan skor kualitas hidup global (P=.04).
Data tentang survival masih tidak konklusif, dengan heterogenitas signifikan dalam periode tindak lanjut dan metode analitis. Dua studi menemukan keuntungan survival bagi pasien yang menerima nutrisi enteral, namun satu studi lain tidak menemukan perbedaan. Analisis kelompok menunjukkan survival mediana yang lebih pendek untuk pasien dengan pemberian PEG tanpa pengaturan faktor pengganggu.
Kekurangan percobaan intervensi yang terkendali menghalangi integrasi pemberian nutrisi enteral ke dalam praktik klinis rutin. Dampak kemoterapi pada status nutrisi, survival, dan kualitas hidup juga dilaporkan kurang, meski berperan kritis dalam hasil pasien. Deskripsi regimen pemberian nutrisi juga tidak konsisten, menjadikan evaluasi praktik optimal sulit.
Tinjauan ini menekankan perlunya studi berkualitas tinggi yang menerapkan protokol nutrisi standar dan analisis statistik yang kuat. Uji coba acak prospektif diperlukan untuk memastikan apakah pemberian nutrisi enteral dapat meningkatkan survival dan kualitas hidup pada pasien kanker GI atas lanjut. Tanpa data tersebut, peran pemberian ini dalam praktik klinis tetap tidak pasti dan pedoman tidak dapat diperbaiki secara berarti.
Ketersediaan data tentang nutrisi enteral untuk pasien kanker GI atas masih terbatas, dengan kebutuhan akan studi berkualitas tinggi yang jelas dan terstandarisasi. Pemberian nutrisi enteral memiliki potensi untuk meningkatkan kualitas hidup dan pemeliharaan massa tubuh, tetapi keuntungannya dalam kelangsungan hidup tetap belum terjawab. Penelitian lebih lanjut sangat diperlukan untuk mendukung pengembangan pedoman klinis dan praktik yang lebih baik untuk pasien dalam kelompok rentan ini.
Sumber Asli: www.oncologynurseadvisor.com
