Terapi radiasi tidak meningkatkan kel存tvhan pada kanker lambung/GEJ. Regimen FLOT adalah terapi optimal, dan penggunaan kombinasi CROSS harus dihindari. Focus pada terapi sistemik yang diperpanjang dapat memberikan hasil lebih baik. FDA telah menyetujui pembrolizumab dan kemoterapi untuk adenokarsinoma lambung/GEJ.
Terapi radiasi tidak memberikan peningkatan kel存tvhan pada pasien dengan kanker lambung atau junction gastroesofageal (GEJ). Yelena Y. Janjigian, MD, membahas hasil dari dua uji klinis, yaitu TOPGEAR dan ESOPEC, yang menunjukkan bahwa radiasi tidak memperbaiki kel存tvhan pada pasien ini. Sebaliknya, terapi sistemik yang diperpanjang dapat memberikan hasil yang lebih baik.
Janjigian juga merekomendasikan kombinasi fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin, dan docetaxel (regimen FLOT) sebagai terapi optimal di pengaturan perioperatif. Jika FLOT tidak dapat diberikan, pengurangan dosis atau penghapusan docetaxel bisa menjadi strategi yang tepat. Ia memperingatkan agar tidak menggunakan kombinasi CROSS (paclitaxel dan carboplatin dengan radiasi) pada pasien dengan kanker lambung atau GEJ.
Pasien harus bisa mendapatkan terapi sistemik yang diperpanjang sebelum mempertimbangkan operasi, terutama jika mereka tidak bisa menjalani reseksi R0. Hanya setelah kondisi penyakit lebih jelas, operasi dapat dipertimbangkan. FLOT dengan durvalumab adalah regimen optimal untuk terapi kanker ini dalam pengaturan perioperatif.
Janjigian menegaskan bahwa radiasi tidak memperpanjang hidup pasien dan memperkirakan perlunya fokus pada pengobatan penyakit sistemik untuk memberikan hasil yang lebih baik. Selain itu, FDA telah menyetujui kombinasi pembrolizumab dan kemoterapi untuk adenokarsinoma lambung/GEJ sebagai pengobatan lini pertama berdasarkan data uji klinis KEYNOTE-811.
Terapi radiasi tidak meningkatkan kel存tvhan pada pasien kanker lambung dan GEJ. Regimen FLOT adalah terapi optimal untuk pengaturan perioperatif, dan penggunaan radiasi seharusnya dihindari jika reseksi R0 tidak mungkin dilakukan. Dengan fokus pada terapi sistemik yang diperpanjang, hasil yang lebih baik dapat dicapai. FDA juga telah menyetujui kombinasi pembrolizumab dan kemoterapi sebagai terapi lini pertama untuk adenokarsinoma lambung atau GEJ.
Sumber Asli: www.cancernetwork.com
