Low-dose CT screening mengidentifikasi kanker paru-paru pada 2.0% peserta berisiko tinggi, dengan 80% kasus pada stadium I atau II. Skrining menunjukkan sensitivitas 97.0% dan tingkat positif palsu 4.8%. Penelitian ini mendemonstrasikan pentingnya skrining untuk mendeteksi kanker paru lebih awal.
Low-dose CT screening berhasil mendeteksi kanker paru-paru pada 2.0% dari 12,773 peserta berisiko tinggi, dengan hampir 80% di antaranya terdiagnosis pada stadium I atau II. Protokol skrining menunjukkan sensitivitas 97.0% dalam periode 12 bulan, dan tingkat positif palsu hanya 4.8%. Walaupun skrining ini direkomendasikan sejak 2013 di AS, tingkat adopsi masih rendah, hanya 4.5% pada tahun 2022.
Penelitian dilakukan dengan studi kohort longitudinal prospektif yang melibatkan peserta berusia 55-77 tahun yang merupakan perokok aktif atau mantan perokok dalam 20 tahun terakhir. Prosedur skrining nonkontras, low-dose CT dilakukan pada peserta yang memenuhi kriteria US Preventive Services Taskforce. Hasil analisis diukur berdasarkan sensitivitas per partisipan.
Dari 12,773 peserta, 261 terdiagnosis kanker paru-paru termasuk 163 kasus yang terdeteksi langsung melalui skrining. Protokol menunjukkan sensitivitas 97.0%, spesifisitas 95.2%, dan nilai prediktif positif 30.3%. Resepsi bedah adalah modalitas pengobatan utama dalam 77% kasus, dengan 79.3% kanker paru terdiagnosis pada stadium I atau II. Tingkat reseksi bedah jinak tercatat 11.6% dan satu kematian terjadi dalam 90 hari pasca operasi.
Para peneliti menyatakan bahwa “Skrining kanker paru-paru dalam skala besar efektif dan dapat dilaksanakan secara efisien untuk populasi yang beragam etnis dan sosio-ekonomi.” Penemuan ini diharapkan dapat membantu layanan kanker paru memahami implikasi penggunaan sumber daya dari program ini dan mengembangkan standar jaminan kualitas.
Limitation yang dihadapi mencakup dampak dari pandemi COVID-19, yang mengakibatkan penundaan dalam prosedur dan imaging lanjutan, serta tingginya tingkat attrition di antara peserta. Partisipasi terbatas pada individu berisiko tinggi berdasarkan riwayat merokok, sehingga perokok tidak pernah tidak terlibat dalam studi ini.
Penelitian ini didanai oleh GRAIL dan dipimpin oleh Amyn Bhamani, PhD, serta Andrew Creamer, PhD, dari Lungs for Living Research Centre, Universitas College London. Artikel ini juga menjalani proses pengeditan dengan bantuan AI sebelum dipublikasikan.
Skrining low-dose CT menunjukkan potensi yang signifikan dalam mendeteksi kanker paru-paru pada stadium awal, dengan hasil yang menggembirakan dalam hal sensitivitas dan spesifisitas. Meskipun ada tantangan dalam adopsi dan pelaksanaan, penelitian ini memberikan wawasan penting tentang efektivitas skrining dan dampaknya terhadap layanan kesehatan. Penelitian lebih lanjut diharapkan dapat memperluas jangkauan dan penerimaan program skrining ini.
Sumber Asli: www.medscape.com
