Para panelis membahas pentingnya pengujian mutasi ESR1 dalam kanker payudara metastatik positif reseptor hormon. Mutasi ini muncul pada 40%-50% pasien yang menjalani terapi anti-estrogen. Pengujian yang tepat membantu menentukan pilihan terapi yang sesuai dan memahami mekanisme resistensi pasien.
Dalam diskusi panel terbaru, para pakar membahas pentingnya pengujian mutasi sel kanker, seperti mutasi ESR1, dalam menentukan pilihan pengobatan untuk pasien dengan kanker payudara metastatik positif reseptor hormon. Dari data yang ada, mutasi ini muncul dalam 40% hingga 50% pasien yang menerima terapi anti-estrogen.
Diskusi dimulai dengan penjelasan mengenai mekanisme mutasi ESR1. Di sini, mutasi ini memungkinkan sel kanker berperilaku seolah-olah estrogen ada, meskipun sebenarnya tidak. Maka dari itu, pengujian untuk mutasi ini sangat penting, terutama pada berbagai tahap selama perjalanan pengobatan.
Ada juga pengenalan beberapa opsi pengobatan baru yang secara khusus menargetkan reseptor estrogen, salah satunya adalah elacestrant (Orserdu). Ini menjadi salah satu pembahasan penting, terutama untuk membedakan antara mutasi yang muncul di awal versus yang berkembang seiring waktu sebagai respons terhadap terapi.
Poin-poin penting bagi para dokter adalah bahwa mutasi ESR1 kerap muncul untuk melawan terapi, terutama setelah terapi inhibitor aromatase. Waktu pengujian juga berperan penting; pengujian awal mungkin akan melewatkan mutasi yang muncul kemudian. Mutasi ini sering terjadi di domain pengikatan ligan, yang menyebabkan aktivasi reseptor yang konstitutif.
Para ahli merekomendasikan agar pengujian meliputi pendekatan biopsi awal dan biopsi cair di berbagai tahap pengobatan. Hal ini perlu dilakukan dengan mempertimbangkan faktor-faktor spesifik pasien, baik itu penyakit baru (de novo) atau yang kambuh. Dengan pengertian bahwa mutasi ESR1 merupakan bentuk resistensi yang diperoleh, bukan mutasi pemicu utama, penting bagi para dokter untuk melakukan pengujian secara berkala selama proses pengobatan.
Diskusi ini memperjelas betapa pentingnya pengujian untuk mutasi ESR1 dalam kanker payudara metastatik positif reseptor hormon. Pengujian yang tepat dan di waktu yang tepat dapat membantu dokter menyesuaikan terapi sesuai dengan perkembangan penyakit pasien. Kesadaran akan adanya mutasi yang diperoleh tentunya akan mengubah pendekatan klinis dalam urutan pengobatan.
Sumber Asli: www.curetoday.com
