Dalam laporan ini, para ahli kesehatan di Vietnam memperingatkan tentang tes darah penanda tumor yang semakin banyak digunakan untuk mendeteksi kanker. Mereka mengungkapkan bahwa metode ini tidak dapat diandalkan untuk deteksi dini. Skrining seharusnya lebih terfokus dan berdasarkan penilaian dokter, terutama bagi kelompok berisiko tinggi. Pemerintah diharapkan segera memberikan rekomendasi resmi untuk mengurangi pengujian yang tidak perlu dan meningkatkan deteksi dini.
Di seluruh Vietnam, semakin banyak orang berbondong-bondong menjalani tes darah demi menemukan penyakit lebih awal, terutama kanker. Namun, para ahli kesehatan memperingatkan bahwa tren ini didorong oleh salah paham dan tekanan komersial dari penyedia layanan kesehatan. Dalam sebuah diskusi yang diadakan pada 11 Mei berjudul “Strategi untuk skrining, diagnosis, dan pengobatan kanker kolorektal di Vietnam,” Dr. Pham Cam Phuong, Direktur Pusat Kedokteran Nuklir dan Onkologi di RS Bach Mai, menyatakan kekhawatirannya mengenai ketergantungan yang meningkat pada tes darah untuk skrining kanker.
Dr. Phuong mengatakan, “Ini adalah salah paham yang lengkap.” Ia menjelaskan bahwa sebagian besar penanda tumor dalam darah baru menunjukkan elevasi pada kanker stadium lanjut dan biasanya bukan indikator yang dapat diandalkan untuk penyakit stadium awal. “Mengandalkan beberapa indikator tes darah untuk menyimpulkan apakah seseorang mengidap kanker adalah tidak akurat dan dapat menyebabkan diagnosis terlewat atau kepanikan yang tidak perlu,” tambahnya.
Menurut Dr. Phuong, skrining yang tepat dimulai dengan penilaian dokter terhadap gejala, riwayat medis, dan faktor risiko, kemudian diikuti oleh pengujian yang terarah, bukan penggunaan tes penanda tumor secara sembarangan. Saat ini, skrining berdasar darah lebih tepat bagi kelompok berisiko tinggi, seperti pria di atas 50 tahun yang dapat menjalani ultrasonografi abdomen dan tes darah PSA (Prostate-Specific Antigen) untuk kanker prostat. Sedangkan untuk hepatocellular carcinoma (kanker hati), individu dengan penyakit sirosis akibat alkohol atau hepatitis B/C biasanya disaring menggunakan ultrasonografi abdomen dan tes darah AFP (Alpha-fetoprotein).
Berbeda dengan itu, untuk kanker kolorektal, Dr. Phuong menjelaskan bahwa tes darah dan penanda tumor tidak cocok untuk deteksi dini. Dokter harus mengevaluasi risiko pasien berdasarkan usia, gejala, riwayat keluarga, dan latar belakang medis untuk merekomendasikan skrining yang tepat seperti kolonoskopi. Ia juga menambahkan bahwa meskipun pedoman pengobatan kanker tersedia di Vietnam, protokol skrining masih kurang. Dr. Phuong berharap Kementerian Kesehatan segera mengeluarkan rekomendasi skrining berdasarkan penyakit untuk mengurangi pengujian yang tidak perlu akibat tekanan pendapatan.
“Jika asuransi kesehatan mencakup skrining, itu sangat berarti. Deteksi dini secara signifikan mengurangi biaya pengobatan dan meningkatkan tingkat keberhasilan, bahkan menawarkan kemungkinan sembuh dalam beberapa kasus,” ujarnya.
Kanker kolorektal merupakan ancaman kesehatan masyarakat yang signifikan di Vietnam. Data dari Globocan 2022 menunjukkan lebih dari 16.000 kasus baru dan lebih dari 8.400 kematian, menempatkan Vietnam di urutan keempat untuk insiden dan kelima untuk kematian di antara kanker umum. Yang mengkhawatirkan, penyakit ini semakin banyak menyerang orang yang lebih muda, dengan peningkatan kasus di usia 20 hingga 30 tahun. Meskipun demikian, Dr. Vu Van Khien, Sekretaris Jenderal Persatuan Gastroenterologi Vietnam, menekankan bahwa kanker kolorektal sangat dapat diobati jika terdeteksi lebih awal.
Otoritas kesehatan merekomendasikan orang berusia 45 tahun ke atas untuk mulai skrining, terutama bagi mereka yang mengalami gejala seperti darah dalam tinja, sakit perut tak terjelaskan yang berlangsung lebih dari 2-3 minggu, atau riwayat kanker dalam keluarga. Kelompok berisiko tinggi, seperti individu dengan penyakit radang usus kronis atau obesitas, juga disarankan untuk memulai skrining lebih awal. Metode skrining umum meliputi kolonoskopi, tes immunochemical tinja (FIT) atau tes darah gaib tinja (FOBT), kolonoskopi virtual, biopsi lesi mencurigakan, serta pengujian DNA tinja multi-target.
Dr. Phuong menambahkan, berkat kemajuan dalam pengobatan, pasien dengan kanker kolorektal stadium lanjut kini memiliki harapan hidup yang jauh lebih panjang. Dulu, pasien metastatis hanya bertahan hidup 6 bulan hingga satu tahun. Namun kini, dengan terapi yang disesuaikan dan pengobatan yang ditargetkan berdasarkan mutasi genetik, waktu bertahan hidup dapat mencapai 5 tahun dalam 30-40% kasus.
Para ahli menekankan pentingnya penapisan kanker yang tepat dan mengingatkan bahaya salah paham mengenai tes darah penanda tumor. Deteksi dini dan penilaian risiko oleh dokter menjadi kunci utama dalam skrining, dengan harapan bahwa lembaga terkait dapat segera mengeluarkan pedoman yang lebih baik. Dengan cara ini, bisa diharapkan penanganan kanker di Vietnam dapat meningkat dan menyelamatkan lebih banyak nyawa.
Sumber Asli: vietnamnet.vn
