Pendekatan kemoterapi-imunoterapi dengan nivolumab menawarkan efektivitas untuk karsinoma sel skuamosa kepala dan leher HPV-negatif lanjut. Studi menunjukkan 53% pasien mengalami respons positif. Keberhasilan ini memberikan harapan untuk meningkatkan kelangsungan hidup dan kualitas hidup pasien. PD-L1 berpotensi menjadi biomarker dalam memprediksi respons pengobatan.
Pendekatan kemoterapi-imunoterapi dengan menggabungkan inhibitor PD-1 nivolumab dan kemoterapi, diikuti dengan kemoradiasi adaptif respons, dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk karsinoma sel skuamosa kepala dan leher (HNSCC) HPV-negatif lanjut, menurut studi terbaru oleh Rosenberg et al di JAMA Oncology.
Karsinoma sel skuamosa kepala dan leher HPV-negatif umumnya didiagnosis pada pasien berusia lanjut dengan riwayat merokok berat dan konsumsi alkohol, yang sering mengalami kualitas hidup serta hasil pengobatan yang buruk. Banyak kasus terdiagnosis pada stadium lanjut tanpa gejala yang jelas.
Pengobatan standar saat ini untuk HNSCC HPV-negatif lanjut non-metastatik meliputi kemoradiasi atau operasi, yang menawarkan sedikit manfaat untuk kelangsungan hidup. Pengobatan ini juga dapat mempengaruhi kemampuan berbicara dan menelan. Ada dua kebutuhan utama yang belum terpenuhi: tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi dan pengobatan dioptimalkan untuk meminimalkan efek samping jangka panjang.
“Imunoterapi, khususnya inhibitor titik pemeriksaan kekebalan, telah merevolusi pengobatan kanker kepala dan leher yang kambuh atau metastasis, tetapi belum berperan signifikan dalam tujuan kuratif,” tegas Ari Rosenberg, MD.
Dalam uji coba fase II, 36 pasien dengan HNSCC HPV-negatif lanjut menjalani tiga siklus kemoterapi neoadjuvant dengan nivolumab diikuti kemoradiasi. 53% peserta mencapai respons dalam hal penyusutan tumor. Respon yang lebih dalam terlihat pada pasien dengan ekspresi PD-L1 yang lebih tinggi.
Regimen kemoterapi-imunoterapi meningkatkan hasil kelangsungan hidup dan mengurangi efek samping toksik, terutama pada pasien yang merespons positif terhadap kemoterapi-imunoterapi neoadjuvant.
“Ini adalah salah satu studi pertama yang mengevaluasi kemoterapi-imunoterapi neoadjuvant yang diikuti dengan pengobatan pengurangan respons dalam HPV-negatif HNSCC,” kata Dr. Rosenberg. Hasil yang menjanjikan ini membuka jalan untuk paradigma pengobatan baru yang tidak hanya meningkatkan kelangsungan hidup tetapi juga kualitas hidup pasien.
Studi ini menunjukkan efektivitas pendekatan kemoterapi-imunoterapi dalam mengobati karsinoma sel skuamosa kepala dan leher HPV-negatif. Dengan hasil yang menjanjikan, pendekatan ini dapat meningkatkan kelangsungan hidup dan kualitas hidup pasien. Penemuan ini juga mengindikasikan potensi biomarker PD-L1 dalam memprediksi respons terhadap pengobatan. Pentingnya penelitian ini terletak pada pengembangan terapi yang lebih baik untuk pasien yang sering kali menghadapi pengobatan yang berdampak merugikan.
Sumber Asli: ascopost.com
