Terapis HER2 baru menunjukkan efektivitas pada metastasis otak di kanker payudara, memungkinkan pergeseran menuju pengobatan sistemik untuk lesi kecil dan tanpa gejala. Penggunaan obat seperti tucatinib dan trastuzumab deruxtecan menunjukkan hasil positif dalam meningkatkan kelangsungan hidup dan respons intracranial.
Terapis HER2 terbaru menunjukkan efektivitas tinggi pada metastasis otak, mengubah cara pengobatan untuk pasien kanker payudara metastatik dengan metastasis otak kecil dan tanpa gejala. Dr. Sara A. Hurvitz menjelaskan bahwa pendekatan ini memungkinkan pemilihan terapi sistemik dibandingkan terapi lokal. Obat-obat seperti tucatinib dan fam-trastuzumab deruxtecan-nxki menunjukkan hasil positif dalam studi, dengan peningkatan signifikan pada kelangsungan hidup secara keseluruhan dibandingkan dengan terapi non-target.
Studi fase 2 HER2CLIMB mengevaluasi kombinasi capecitabine dan trastuzumab dengan tucatinib, menunjukkan pengurangan risiko lesi otak baru secara signifikan. Pasien yang menggunakan tucatinib memiliki median kelangsungan hidup 21,4 bulan dibandingkan 11,8 bulan pada kelompok plasebo. Sementara itu, pyrotinib menunjukkan respons intracranial yang baik pada pasien tertentu.
Kombinasi terapi antikanker seperti pertuzumab dan trastuzumab juga diuji, dengan hasil yang positif dalam studi PATRICIA. Hasil menunjukkan nilai median kelangsungan hidup yang mencapai 27,2 bulan. Selain itu, T-DM1 di KAMILLA menunjukkan respons total 21,4%, baik untuk lesi otak maupun lainnya, dengan dampak positif terlihat pada pasien yang belum menerima terapi radiasi.
Trastuzumab deruxtecan terbukti meningkatkan hasil bagi pasien dengan metastasis otak di beberapa studi seperti TUXEDO-1 dan DESTINY-Breast. Analisis menunjukkan respons intracranial yang tinggi, hingga 82,6% pada pasien dengan metastasis otak yang belum diobati. Dr. Hurvitz menekankan pentingnya pemantauan dan studi lebih lanjut untuk menentukan apakah skrining awal pada pasien tanpa gejala perlu dipertimbangkan.
Kemajuan terapi HER2, termasuk tucatinib dan trastuzumab deruxtecan, telah meredefinisi pengobatan metastasis otak pada kanker payudara. Pendekatan sistemik menawarkan manfaat signifikan bagi pasien, di mana studi menunjukkan hasil yang lebih baik dibandingkan terapi lokal. Dengan meningkatnya efektivitas pengobatan, penting untuk memperhatikan strategi pemantauan dan pengobatan yang lebih menyeluruh untuk pasien HER2-positif.
Sumber Asli: www.targetedonc.com
